Неотложные состояния в стоматологической практике

Прогноз. При своевременном лечении - благоприятный, в отдельных случаях - сложный.
Профилактика. Своевременная санация полости рта в диспансерных группах детей с отягощенным анамнезом; медикаментозная подготовка перед хирургическими вмешательствами, которые проводятся в условиях стационара, в случае флегмон челюстно-лицевой области и при неотложных стоматологических хирургических вмешательствах у ослабленных больных; при наличии острых инфекций. Читать запись полностью »

Эпилептический припадок может возникать у больных эпилепсией во время приема у врача-стоматолога. Этому в некоторой мере способствует напряженное ожидание болезненных, неприятных для пациента манипуляций, страх перед ними.
Клиника. Эпилептический припадок сопровождается потерей сознания, покраснением или бледностью лица, судорогами. Зрачки расширены, пропадает роговичный рефлекс, пульс частый, достаточного наполнения. Изо рта значительное слюновыделение («пена»). Эпилептический припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут. Читать запись полностью »

Прогноз. Угрожающий и значительной мерой зависит от своевременности и эффективности первой помощи.
Профилактика. Предупреждение анафилактического шока состоит, прежде всего, в полном сборе аллергологического анамнеза, в т. ч. и наследственного (наличие сопутствующих заболеваний: атопические дерматиты, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке на медикаменты и продукты, у детей - определение аллергологического анамнеза родителей). Читать запись полностью »

Обязательно следует выполнять все мероприятия!
1. Прекратить поступление аллергена в организм:
- отсосать введенный раствор шприцом, сделать разрез (для анестетиков, введенных инфильтративно), промыть полость рта (для устранения медикаментов), наложить жгут (если препарат вводили в руку или ногу) Читать запись полностью »

В основе анафилактического шока - аллергическая реакция неотложного типа между антигеном и антителом. Роль антигена может выполнять любой медикамент, который в той или иной форме контактирует с организмом, например, введенный перорально, парентерально, апплицированный на кожу или слизистую оболочку либо попавший в дыхательные пути при распылении аэрозоля. Обязательна предварительная сенсибилизация организма к указанному антигену. Читать запись полностью »

Шок - угрожающее жизни состояние организма, характеризующееся резкими расстройствами гемодинамики и функций ЦНС, дыхательной и эндокринной систем, обмена веществ. Во время шока резкому угнетению жизненно важных функций организма предшествует кратковременное возбуждение.
Причины. Острая травма, реакция на гемотрансфузию, введение некоторых лекарственных препаратов, психическое возбуждение и ряд других сильных раздражителей. В стоматологической практике это прежде всего анафилактический шок, как гиперергическая реакция организма на введение анестетика, антибиотика или другого медикамента. Читать запись полностью »

Клиника. Приступообразная боль сжимающего или давящего характера в области сердца, чаще всего за грудиной, иррадиирующая наиболее ,часто в левое плечо, лопатку, руку (иногда до IV-V пальцев), левую половину шеи и нижнюю челюсть. Иногда наблюдается ее распространение в правое плечо и лопатку. Приступ сильной боли длится не более 15-20 минут. При тяжелых приступах больной бледнеет, лицо покрывается испариной. Сильные боли сопровождаются страхом смерти, определение пульса в большинстве случаев не позволяет выявить никаких изменений. Артериальное давление в момент приступа стенокардии и спустя некоторое время после него обычно несколько повышается. Часто в момент приступа и после него может отмечаться кожная гипералгезия в соответствующих зонах Захарьина-Геда. Читать запись полностью »

Кратковременная потеря сознания возникает в связи с острой сосудистой недостаточностью (снижение тонуса сосудов), которая ведет к временной анемизации головного мозга.
Причины. Значительное нейропсихическое влияние (волнение, страх, переутомление, болезненность манипуляций, душное помещение), особенно у людей астенической конституции, в частности, при наличии вегето-сосудистой дистонии. Читать запись полностью »

При проведении инъекционной анестезии возможно ошибочное введение в мягкие ткани иных веществ. Особую опасность представляет введение веществ, неизотонических по отношению к тканям организма, а также веществ, являющихся протоплазматическими ядами (гипертонический раствор хлористого натрия, растворы хлористого кальция, аммиака, перекиси водорода, этилового спирта и т. п.) Читать запись полностью »

Этиология. Очаговое поражение мозговой ткани возникает вследствие кровоизлияния (при гипертонической болезни, гемморагических диатезах), тромбозов сосудов мозга или тромбоваскулита (при атеросклерозе, сифилисе, коллагенозах, иногда при гипертонической болезни и др.), эмболии (при эндокардитах, сепсисе, пристеночных тромбах левого сердца, образовавшихся при митральном стенозе или при инфаркте миокарда и подвергшихся отрыву).
Относительно более легкой формой расстройства мозгового кровообращения является спазм мозговых сосудов (вследствие гипертонической болезни, атеросклероза). Читать запись полностью »